孔孟之乡网消息 济宁市“先治病后付费”新医疗模式一定程度上缓解了群众“看病难、看病贵”难题，得到广大百姓的拥戴，更得到社会公众的充分肯定,“先看病，后付费”新闻一发出，就有诸多网站转载，更有多篇言论跟贴，赞声一片，也有人担心：如果病人看病后，不付费走人怎么办？医院是否存在风险？患者如何“承受”“先看病，后付费”这一天上掉下的馅饼？7月20日，记者再次走进济宁市多家医院，就公众的疑虑进行了采访。
医院
谨防恶意拖欠 有措施有防范
原来都是“先交钱后看病”，受此思维定式的影响，就怕有人看病后拍屁股走人，所以我市推行“先看病、后付费”的服务对象，主要是参加城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险及新型农村合作医疗的人群；因交通事故受伤致病者，因打架斗殴受伤致病者，未参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗者，都不在“先看病、后付费”新医疗模式服务之列。由于参加了医保和新农合的人群，都有一定的报销份额，这部分人群住院不须交押金，出院结账时，只需付医保和新农合报销后个人承担的部分。如果真付不出个人承担部分，或有恶意拖欠，也能保证医疗机构的基本救治资金，这样就不会使医院自身陷入无法正常运转的“泥沼”中。
为减少逃费现象的发生，医院还制定了相应的预防措施：一是病人住院时要把医保或新农合证交到医院作抵押，并交纳身份证或户口本复印件，详细登记病人信息和联系方式。二是患者入院时与医院签订《住院治疗费用结算协议书》，约定出院结算时向医院交纳个人承担费用。若家庭困难无法按时结算，可持其所在村（居）、镇（街）民政部门的证明，提出延期或分期付款的书面申请，并与医院签订《住院治疗费用延期（分期）还款协议书》，作出延期或分期付款的约定。还有，责任医生在收治病人时，也要做到提前告知其住院治疗预计大体费用，病人要出院了，责任医生还要告知病人住院费用以及个人应承担的大致费用，便于患者或者家属做好筹钱准备。为让患者明白花钱多少，医院严格执行了住院费用“一日清单”制度，每天向患方提供一天所采取的治疗措施和医疗费用。
为控制逃费现象的发生，医院还将享受过“先看病、后付费”就诊模式的患者纳入信息化管理，对按时结清住院费用的患者，下次就诊给予手续简化、费用减免等优惠措施；对恶意拖欠住院费用的患者纳入到“黑名单”，不再享受此优惠政策。对于问题严重的，还要通过法律途径予以解决。
患者
自身受益 不该恶意拖欠
在济宁市第二人民医院妇产科住院病房里，我们见到了来自任城区长沟镇赵王堂村的秦女士和来自李营街道李营村的刘女士，说起“先看病、后付费”的事，她们及她们的家属，个个赞不绝口，秦女士说：“过去到医院看病，都是先交钱，后看病，没钱就不给治病，现在没钱也可住院看病了，暂时手头没钱的病人再不会有病拖着不治了，先看病再交钱，是惠及百姓的大好事。”“我是临时来看病的，诊断后，医生说要住院，我就慌了，来时没带钱，也没拿医疗本，怎么交押金？后来听说可以‘先看病、后付费’，心里可踏实了。”刘女士的丈夫李先生也认为，推行“先看病、后付费”这项制度很好，真正体现了对患者的关心关注。现在百姓尤其农村百姓手头有钱的还是不多，钱少但病不能拖，先看病，后付费，就能给患者家属一个筹钱的机会。他还说，几个月前，他老伴在我市一家医院做了手术，那时是没钱就停药，患者家属常常因用药被停与医院发生争吵。现在医院先给看病，这也赢得病人的信任，人都讲个相互尊重，人家都给先看病了，让你不好意思再拖欠医疗费用。他表示，老伴出院时，一定会一次性付清所有医疗费用。
任城中医院的儿科和内分泌科也都试行了“先看病、后付费”，问起是否有人恶意拖欠医疗费用，内分泌科的孔护士长干脆地回答：“没有！患者对这块反响很好，试行‘先看病、后付费’新模式近一个月，没有出现一起拖欠医院费用的，连有拖欠意向的都没有。”
卫生部门
完善医保制度 助推新模式远行
市卫生局表示,我市在选定推行“先看病、后付费”的服务对象时也是作了充分考虑的，目的就是减小医院的风险。因为医院毕竟不是慈善机构，他们也要吃饭要发展。
目前医保、新农合制度不断完善，筹资标准、报销比例不断提高，病人诊疗的大部分费用都由医保和新农合来承担，个人承担的费用越来越少，特别像中医院和基层乡镇卫生院，新农合住院报销比例达到65%。只要医保和新农合管理部门密切配合，及时拨付患者治疗应当报销的费用，医院就有实施“先看病后交钱”就诊模式的足够经济支撑。所以要推动“先看病后交钱”就诊模式远行，完善的医保制度是重要支撑。还有，随着社会对个人诚信度的日益重视，一般情况下，人们不会因为三、五千块钱赖账逃费而毁掉自己的信誉。在已有80%以上的病人符合医保和新农合报销政策，医保、新农合报销大部分费用，个人承担费用占“小头”的情况下，绝大多数病人不会选择赖账逃费。
市卫生局还表示，将建议政府引导，由民政、慈善、红十字会、卫生等部门联合，建立更加完善有效的特困群体医疗救助机制，充分发挥现有救助基金的作用，对医保、新农合报销后也无力承担医疗费用的特困病人及“三无”病人给予更大力度的支持。为保障“先看病后交钱”新模式的健康运行和长期发展，医保管理部门要进一步完善现行医保费用支付模式，城镇医保和新农合目前实行的先治疗后结算、先交钱后报销的模式，会给医院资金周转带来困难，这样也会影响“先看病后交钱”新模式的推广。有完善的医保制度，才能助推“先治病,后交钱”就诊新模式远行。
医院挂号处滚动播出的温馨提示。
新的制度实行以来，还未曾出现过恶意欠费的现象，患者出院时都表示十分满意。
来自喻屯镇患者张洪燕的丈夫说：“住院这些天一分钱没有收，每天用了什么药，这里都写得一清二楚。”
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